练多久才可能有变化？12 周、半年与随访怎样看

看到“长期有效”，先找三个时间

• 课上到什么时候：课程持续几周，每周怎样安排，有没有教师与居家练习。
• 什么时候测量：课程结束当周，还是结束后几个月；不同时间不能共用一个结果。
• 后面发生了什么：是否继续练、收到支持、改用其他治疗，有多少人完成随访。

例如“12 周课程、课程后 24 个月复查”并不等于只练 12 周、之后完全不练。也不能把平均发生变化的时间，作为自己必须见效的期限。

24 周有差异，一年后还能照搬这个结论吗？

Wang 等 2018 年试验纳入 226 名纤维肌痛成人。四个太极组分为 12/24 周、每周 1/2 次，有氧组为 24 周、每周两次；主要比较第 24 周的纤维肌痛影响问卷（FIQR，0–100 分，低分较好）。〔1〕

四个太极组合并与有氧组相比，第 24 周平均多改善 5.5 分（95% 置信区间 0.6–10.4），第 52 周为 2.7 分（−2.3–7.7）。后者区间跨过无差异的 0，不能把半年结论原样延长。

相同课时的太极小组与有氧组是另一项比较，第 52 周仍有利于太极，不能用它替代四组合并结果。研究鼓励继续活动，并有每月电话支持；52 周完成评估 158 人，少于原始 226 人。细节见这项研究的解读。

练更久、次数更多，就一定变化更大吗？

同一试验在第 24 周时，24 周太极组比 12 周组的 FIQR 改善更大；每周两次比一次却未检出明确的额外好处。〔1〕到第 52 周，24 周与 12 周组的差异也不再明确。

次数、持续周数和家庭练习是不同条件，不能合成“越多越好”。未检出差异也不等于证明完全一样；这些疾病人群的数据，不能为健康新手或另一功法规定用量。

有两年随访，是不是效果一定更可靠？

Siu 等 2021 年睡眠试验有 12 周课程，课程后随访 24 个月，观察到部分指标仍有改善，但参与者有自行继续练习。它比只看结课更接近“后来怎样”，仍不能证明停练后会怎样，更不能证明多年终身获益。〔3〕实际指标见睡眠文章。

还要看对照。瑜伽慢性腰痛综述在三个月时，与不运动相比平均改善较小；与其他背部运动相比，功能可能差别很小，疼痛差异很不确定。〔2〕观察更久与优于其他活动，是两个问题。

我练了几周还没感觉，应该问什么？

先把“有效”写成具体问题：夜里是否少醒、白天是否困倦、哪项日常活动是否更容易，还是只是动作顺序更熟？这些变化的意义与测量并不相同。

不要等到某个“百日”才处理持续疼痛、睡眠或情绪困扰，也不为赶期限加深动作、憋气或补时长。个人记录与调整方法见没感觉时怎样回顾练习。